Dizde Ön Çapraz Bağ Yırtığının Tamirinde Yeni Bir Tespit Metodu

Dizdeki ön çapraz bağ,gençlerde en fazla yırtılan bağdır.Bu bağ yırtıldığı zaman dizde gevşeklik olmakta ve ortaya anormal bir hareket çıkmaktadır.Bu anormal hareket dizdeki kıkırdak ve menisküslere hasar verebilmektedir.Bu bakımdan yırtılan bağın tamir edilmesi dizin eski ve normal hareketlerine dönmesini sağlayacaktır.Dizinde gevşeklik ve dönme şikayeti olan hastaya bağ tamiri yapılması karar verilir.Tamirde bağın yeniden yapımı söz konusudur.Bunun için kullanılan malzeme ya hastanın kendisinden alınan bir graft (tendon) yada başkasından alınan bir grafttir(allograft).Bu graft (parça) tamir için hazırlandıktan sonra dizin yapısına iştirak eden her iki kemiğin (femur-tibia) orjinal bağın tutunma yerlerinde iki ayrı tünel açılır(izometrik noktalar).Hazırlanan graft bu iki kemikten açılan tünellerden geçirilir ve bir implant(tespit vasıtası) ile kemiğe sıkıca tespit edilir.Tespitin tünellerin ekleme yakın tarafından yapılması stabiliteyi daha da arttıracaktır.Bu dünyada "interference screw" denilen implant ile yapılmaktadır.Yani graft tünelde iken bu vida tünele yerleştirilmektedir.Burda hem itme hem de çevirme (torq) kuvveti vardır.Bilhassa çevirme kuvveti tüneldeki grafte hasar verebilmektedir.Bizim geliştirdiğimiz implant bir mermi çekirdeğini andırmaktadır.Ucu konik,gövdesi silindirik şekildedir.Graft tünelde iken tespit için implant tünele sadece çakılır.Burda torq yoktur.Silindirin etrafı düz olduğu için,yani yivli olmadığı için grafte hasar vermemektedir.Sadece grafti tünelin bir tarafına sıkıştırmaktadır.Tespit kuvveti günlük hayatta orjinal bağa binen yükten daha büyük miktardadır.Bu bakımdan "interference screw"e önemli bir alternatif olacağı kanaatindeyiz.




Yazan: auturhan
Tarih: 2007-05-28